「老師，我的小孩是不是有過動症？」
「老師，他總是坐不住，喜歡動來動去……」
「老師，他講話都沒在聽，總是搞不清楚自己要去做什麼……」
注意力是家長一直很擔心的問題，擔憂孩子是否有過動症，但首先，我們需要認識什麼是「過動症」。
過動症的全名為「注意力缺損過動症(ADHD)。根據美國精神疾病診斷與統計手冊第5版（DSM-V）的診斷標準，注意力缺損過動症主要的表徵為三大項──「活動量過大」、「衝動行為」、「注意力不集中」。
有些孩子以注意力不集中為主要表徵，有些孩子是衝動行為跟活動量大，也有三者特徵合併的孩子。這些孩子必須要在兩個以上的日常生活情境中出現以上這些表徵，且會嚴重影響到人際互動、課業學習、日常生活功能等執行表現，經由醫師診斷才能確立為「過動症」。
不過，孩子的注意力表現有時候也會受到先天遺傳、視動整合不佳、生長環境、感覺統合失調、外在刺激多寡而影響。透過家長、老師的觀察下，協助釐清注意力不集中的主因為何，或許來自孩子本身能力、或許是源於環境干擾，再針對孩子的基礎能力（如注意力、衝動控制、活動量等等）做加強，以及調整環境、降低干擾，讓孩子更適切的融入、適應日常生活。
平常我們可以這樣做
帶領孩子玩與注意力相關的遊戲練習，像是記憶翻牌、走迷宮、大家來找碴等。
給予孩子明確指令，減少不必要的冗言贅字，讓孩子能更快接收完整訊息，並執行處理。
在必要時，給予視覺提示或肢體提示，溫和且堅定地引導孩子盡速回到當下執行的任務中。減少責罵，讓孩子能保持穩定的心情，避免因責罵而影響執行動機。
讓孩子練習等待。可在遊戲或活動開始前，跟著孩子一起數到１０，再開始執行遊戲或活動。除了專注在數數外，也能讓孩子練習控制衝動行為。
帶領孩子玩需要控制衝動的遊戲，如：一二三木頭人、鬼抓人、心臟病等等。
讓孩子練習覆述剛聆聽完的規則，或是即將要執行的步驟。讓孩子練習自己將聽到的訊息經過大腦組織整理後，再以口語表達出來，以利於確認孩子接收的訊息跟活動要求的規則相符。
對於孩子無法控制自己而產生的不當行為要有預期心理跟包容度，孩子本身還是個不成熟的個體，以大人的標準去約束反而會造成彼此相處上的壓力，溫和而堅定地提醒孩子可以做得更好的地方，且適時鼓勵孩子成功的表現，增強孩子的自信心。
減少不必要的干擾物，讓操作的平台或空間保持整齊，減少容易讓孩子分心的來源。
穩定的規律作息，需養成固定睡眠時間的習慣，以利於孩子的腦部發育及情緒發展。
養成規律運動的習慣，讓孩子藉由運動去消耗過大的活動量，以正向的方式取代孩子的躁動行為。
「哎呀！那我的孩子一直跑來跑去、撞到同學，很躁動，那是過動症囉？」
提醒家長，過動症跟孩子的活潑好動是不同的喔。
過動症的孩子即使清楚指令，但注意力表現和衝動控制並不能如他們預期；而好動的孩子雖然會因為外在環境刺激多，出現不專心的反應，但尚可在主動察覺、外在提示或行為約定下，進行自我控制、調整行為。若家長仍有疑慮，建議尋求進一步的醫療專業協助，及早幫助孩子早期發現、早期治療。
撰文：張舜雨 職能治療師
編輯：牛廣妤 職能治療師
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